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„COVID-19-Rebound“, der Rückfall von Symptomen, der bei einigen mit Paxlovid behandelten Patienten auftrat, kann laut einer kürzlich in veröffentlichten Studie tatsächlich durch eine unzureichende Arzneimittelexposition verursacht werden Klinische Infektionskrankheiten.
Kürzlich hatten die Centers for Disease Control and Prevention (CDC) eine Gesundheitswarnung herausgegeben, in der Personen vor einem „COVID-19-Rebound“ gewarnt wurden, bei dem bei einigen Patienten nach einer Behandlung mit dem Medikament Paxlovid Symptome einer COVID-Infektion zurückkehrten. Laut den Forschern ist Paxlovid derzeit das führende orale Medikament zur Vorbeugung schwerer Fälle von COVID-19 bei Hochrisikopatienten.
„Das Ziel von Paxlovid ist es, schwere Krankheiten und Todesfälle zu verhindern, und bisher musste niemand, der erneut krank wurde, ins Krankenhaus eingeliefert werden, also erfüllt es immer noch seine Aufgabe“, leitender Autor Davey M. Smith, MD, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und Global Public Health an der UC San Diego School of Medicine und Spezialist für Infektionskrankheiten an der UC San Diego Health, sagte in einer Pressemitteilung.
Die Ermittler der San Diego School of Medicine der University of California untersuchten einen Patienten, der nach der Behandlung mit Paxlovid einen „Covid-19-Rebound“ erlitt. Sie entdeckten, dass der Rückfall der COVID-Symptome des Patienten nach der Einnahme von Paxlovid nicht durch eine entwickelte Resistenz gegen das Medikament oder eine beeinträchtigte Immunität gegen das Coronavirus verursacht wurde, sondern laut den Studienautoren auf eine unzureichende Menge oder Exposition gegenüber dem Medikament zurückzuführen war.
DATEI – Auf diesem von Pfizer bereitgestellten Foto inspiziert ein Labortechniker im Dezember 2021 in Freiburg, Deutschland, Proben von COVID-19-Paxlovid-Tabletten Medikament oder beeinträchtigte Immunität gegen das Coronavirus, war jedoch auf unzureichende Mengen oder Exposition gegenüber dem Medikament zurückzuführen.
(AP)
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„Unsere Hauptsorge war, dass das Coronavirus eine Resistenz gegen Paxlovid entwickeln könnte, daher war es eine große Erleichterung, festzustellen, dass dies nicht der Fall war“, Erstautor Aaron F. Carlin, MD, PhD, Assistenzprofessor an der UC San Diego School of Medicine sagte in der Veröffentlichung.
Die Forscher isolierten das SARS-CoV-2 BA.2-Virus aus einem COVID-19-Rebound-Patienten und testeten, ob es eine Arzneimittelresistenz entwickelte. Das Team unter der Leitung von Smith stellte fest, dass das Virus nach der Behandlung mit dem Medikament immer noch empfindlich auf Paxlovid reagierte und keinerlei Mutationen aufwies, die die Wirksamkeit des Medikaments verringern würden.
Die Ermittler nahmen auch eine Plasmaprobe des Patienten und stellten fest, dass die Antikörper des Patienten immer noch wirksam waren, um zu verhindern, dass das Virus in neue Zellen eindringt und diese infiziert. Sie sagten, dies deutete darauf hin, dass ein beeinträchtigtes Immunsystem als beitragender Faktor für den Rückfall des Individuums ausgeschlossen werden könne.
Ein Fahrer legt am Donnerstag, den 20. Januar 2022, einen Tupfer in ein Fläschchen an einem kostenlosen Drive-Through-COVID-19-Testgelände auf dem Parkplatz des Mercy Fitzgerald Hospital in Darby, Pennsylvania. Die Ermittler nahmen auch eine Probe davon Plasma des Patienten und stellte fest, dass die Antikörper des Patienten immer noch wirksam waren, um zu verhindern, dass das Virus in neue Zellen eindringt und diese infiziert.
(AP Photo/Matt Rourke, Akte)
Die kalifornischen Forscher kamen zu dem Schluss, dass der COVID-19-Rebound nach einer Paxlovid-Behandlung wahrscheinlich auf eine unzureichende Arzneimittelexposition zurückzuführen ist. Die Autoren erklärten weiter, dass dies bedeutet, dass infizierte Zellen nicht genug von dem Medikament erhielten, um die gesamte Virusreplikation zu stoppen, entweder weil das Medikament bei einigen Patienten zu schnell metabolisiert wurde oder dass das Medikament über einen längeren Zeitraum verabreicht werden muss.
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Carlin sagte in der Pressemitteilung, dass er hofft, dass Ärzte testen können, ob Patienten eine längere Behandlung mit Paxlovid benötigen oder eine Kombination von Medikamenten erhalten.
Die Autoren sagten in der Pressemitteilung, dass Paxlovid-Benutzer das Risiko eines erneuten Auftretens der Symptome berücksichtigen und Vorsichtsmaßnahmen wie das Tragen von Masken und Quarantäne befolgen sollten, wenn die Symptome zurückkehren.
Informationsschilder werden am Donnerstag, den 10. Februar 2022, in einem Einzelhandelsgeschäft in Buffalo Grove, Illinois, ausgestellt. Die Autoren sagten in der Pressemitteilung, dass Paxlovid-Benutzer das Risiko eines erneuten Auftretens von Symptomen beachten und Vorsichtsmaßnahmen wie das Tragen von Masken und Masken befolgen sollten Quarantäne, wenn die Symptome zurückkehren.
(AP-Bilder)
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Die Forscher stellten auch fest, dass weitere Untersuchungen erforderlich sind, um zu sehen, wie häufig diese Art von Rebound auftritt und welche Patienten am anfälligsten sind.
„Wir müssen einfach verstehen, warum der Rebound bei manchen Patienten auftritt und bei anderen nicht. Es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um uns bei der Anpassung der Behandlungspläne zu helfen“, sagte Smith in der Pressemitteilung.