Eine zunehmend unverhältnismäßige Migration von Gesundheitsfachkräften innerhalb der EU hat zu einer Personalkrise geführt, da mehrere Mitgliedstaaten mit Personalmangel konfrontiert sind, was die Nachhaltigkeit der Gesundheitssysteme gefährdet. Obwohl die Rolle der EU begrenzt ist, sagen Interessengruppen, dass schnelle Lösungen gefunden werden können.
Laut einem Bericht der Kommission aus dem Jahr 2021 stehen die Gesundheitssysteme der EU-Mitgliedstaaten aufgrund eines schwerwiegenden Mangels an medizinischem Personal unter Druck.
Im Gegensatz zum EU-Drang nach „Aufwärtskonvergenz“ zeigt der Bericht eine Ungleichheit in der Gesundheitsversorgung zwischen den EU-Mitgliedstaaten auf.
Beispielsweise haben Rumänien und Polen eine geringere Dichte an Ärzten und Pflegekräften als Deutschland und Schweden, was teilweise durch Migration innerhalb der EU erklärt wird.
Kritiker schlagen vor, dass alle Mitgliedsstaaten mit dem gleichen Problem kämpfen und im selben Teich fischen, wobei die reicheren Mitgliedsstaaten das Spiel gewinnen.
„Rumänien, Italien, Griechenland und alle osteuropäischen Länder sind am stärksten geplündert und verarmt durch diesen Prozess des Entziehens qualifizierter Arbeitskräfte und brillanter Köpfe“, sagte Gugliemo Trovato, Kommunikationsdirektor der European Medical Association, gegenüber EURACTIV.
Trovato betonte, dass bessere Gehälter, Einrichtungen und Ausbildungsmöglichkeiten zu den Gründen gehören, warum Gesundheitspersonal sich für eine Migration entscheidet.
In ähnlicher Weise betont die European Federation of Nurses, dass Personalmangel ein ernstes Problem ist, das die gesamte EU betrifft, nicht nur die östlichen und südlichen Mitgliedsstaaten.
„Die Situation ist überall schlecht […] Alle EU-Mitgliedstaaten leiden unter Engpässen“, sagte EFN-Generalsekretär Paul de Raeve gegenüber EURACTIV und fügte hinzu, dass „Krankenhäuser Einheiten schließen, weil es keine Krankenschwestern gibt“.
De Vries nannte den Mangel an Pflegekräften auch eine „tickende Bombe“.
Mehrere EU-Gesetzgeber argumentieren, dass die EU stärker an der Suche nach einer Lösung beteiligt werden sollte, jedoch ist dies keine leichte Aufgabe, wenn man bedenkt, dass die EU über begrenzte Kompetenzen im Gesundheitsbereich verfügt.
Ein EU-Beamter sagte gegenüber EURACTIV, dass die Maßnahmen der Kommission gemäß dem EU-Vertrag begrenzt sind, da die Mitgliedstaaten für die Verwaltung der Gesundheitsdienste und der medizinischen Versorgung verantwortlich sind.
Die Kommission sei sich jedoch des Mangels an Gesundheitspersonal sowie der Unterschiede zwischen den Mitgliedstaaten und der Schwierigkeit einiger Länder, Fachkräfte zu halten, bewusst, sagte der EU-Beamte.
Der EU-Beamte betonte, dass die Exekutive bereits Maßnahmen ergreife, um die vielschichtigen Probleme des Gesundheitspersonals im Rahmen des EU4Health-Programms anzugehen.
Eine dieser Maßnahmen ist die im Februar 2023 gestartete Joint Action on Health Workforce Planning and Forecasting „Heroes“ der Mitgliedstaaten, die darauf abzielt, die Kapazitäten und Strategien für die Personalplanung zu verbessern.
Die Abgeordneten rufen zum Handeln auf
„Es liegt an der EU und ihren Institutionen, die Maßnahmen der einzelnen europäischen Länder zu flankieren und zu ergänzen“, sagte Annalisa Tardino, MdEP der Lega (ID), gegenüber EURACTIV und fügte hinzu, dass die Institutionen die Zusammenarbeit fördern und die Maßnahmen und Interventionen der Mitgliedstaaten unterstützen sollten.
Ihr Kollege von der S&D Tudor Ciuhodaru, ebenfalls Arzt, sagte, dass mehr Mittel benötigt würden.
„Die gesunde Lösung, die ich vorschlage, nach dem Modell des prozentualen Beitrags jedes Staates zur NATO, lassen Sie uns dasselbe bei der Gesundheitsfinanzierung tun“, sagte Ciuhodaru gegenüber EURACTIV und fügte hinzu, dass eine „Revolution im Gesundheitswesen“ notwendig sei.
Der Europaabgeordnete István Ujhelyi ist der Ansicht, dass die EU eine aktivere Rolle bei der Stimulierung des Wachstums der Gesundheitssysteme in allen Mitgliedstaaten spielen sollte, und dies könnte durch eine echte Europäische Gesundheitsunion erreicht werden.
„Seit Beginn meiner Amtszeit setze ich mich für eine Europäische Gesundheitsunion und eine einheitliche Gesundheit ein, angefangen bei der Entwicklung europäischer Qualitätsstandards im Gesundheitswesen bis hin zu einer Finanzierungspolitik, die einen fairen Zugang zur Gesundheit garantiert. Einheit in Vielfalt, das Motto der Europäischen Union, muss auch gleichberechtigten Zugang zu Gesundheit bedeuten“, sagte der ungarische Politiker.
Die Schritte, die die EU unternehmen könnte
Für WEMOS, eine NGO, die sich mit gesundheitspolitischer Forschung befasst, wird Europas wichtigstes „Versprechen“ gebrochen.
„Wir halten unser Versprechen gegenüber den Mitgliedsstaaten und den Menschen in den Mitgliedsstaaten nicht ein, dass wir in der EU gemeinsam und solidarisch gedeihen werden“, sagte Corinne Hinlopen, Forscherin für globale Gesundheitspolitik bei WEMOS.
Trotz ihrer begrenzten Kompetenz glaubt die NGO, dass die EU konkrete Schritte zur Verbesserung der Situation unternehmen könnte. Die EU muss jedoch zunächst vollständig verstehen, was auf dem Gesundheitsarbeitsmarkt vor sich geht.
Diese Maßnahmen könnten von der ausdrücklichen Beachtung von Fragen des Gesundheitspersonals bei den Treffen der EU-Gesundheitsminister bis hin zur Erörterung des Themas in den verschiedenen GDs der Europäischen Kommission und nicht nur innerhalb der GD Gesundheit (GD SANTE) reichen.
Eine weitere politische Maßnahme ist das Sammeln der richtigen Daten auf EU-Ebene, da es derzeit viele Quellen gibt, aber immer noch kein klares Bild der Situation.
Diese Daten könnten beispielsweise über das Europäische Semester übermittelt werden, ein Instrument, das die Kommission verwendet, um den Mitgliedstaaten politische Empfehlungen in verschiedenen Bereichen der Wirtschaft zu geben.
WEMOS schlägt eine obligatorische Berichterstattung über die Dichte des Gesundheitspersonals in den Mitgliedstaaten, die Selbstversorgung der Länder bei der Ausbildung und Ausbildung des Gesundheitspersonals oder die Abhängigkeit von im Ausland ausgebildetem und im Ausland geborenem Gesundheitspersonal vor.
Für die NRO könnte die Datenerhebung entweder durch die Einrichtung einer neuen Einrichtung oder über bestehende Einrichtungen wie das Europäische Observatorium für Gesundheitssysteme und Gesundheitspolitik oder ECDC erfolgen.
In Bezug auf die Finanzierung besteht WEMOS darauf, dass die EU die Mitgliedstaaten dazu ermutigen sollte, verschiedene Instrumente zu nutzen, vom Wiederaufbaufonds über Kohäsionsfonds bis hin zur Europäischen Investitionsbank.
„Der Preis der Untätigkeit ist enorm […] Wir sollten uns darüber im Klaren sein, dass Länder wie Rumänien, Estland, die Slowakei und Ungarn in den letzten 12 Jahren so viele Ärzte verlassen haben, dass sie 20-25 % des derzeitigen Ärztepersonals im Gesundheitswesen ausmachen würden“, schloss Hinlopen.
(Herausgegeben von Sarantis Michalopoulos | EURACTIV.com, Alice Taylor | EURACTIV.com)