Eine sechste Person wurde für „effektiv geheilt“ von HIV erklärt – ein weiterer Meilenstein im Kampf gegen die Krankheit.
Der Schweizer in den Fünfzigern – genannt „Der Genfer Patient“ – ist seit einer riskanten Therapie im Jahr 2018 HIV-frei. Wiederholte Tests nach der Therapie ergaben kein HIV im Blutkreislauf des Patienten, was die Ärzte dazu veranlasste, die Medikamenteneinnahme des Patienten im November 2021 abzubrechen, was darauf hindeutet, dass er eine langfristige Remission erfährt
Ärzte warten gerne fünf Jahre nach dem Absetzen der HIV-Medikamente, bevor sie einen Patienten offiziell für geheilt erklären.
Aber wenn genügend Zeit vergeht, ohne dass ein Virus mehr nachweisbar ist, könnte er sich dem anschließen erlesener Club mit nur fünf Personen die als entweder endgültig oder möglicherweise von HIV geheilt gelten.
Alle sechs Menschen hatten HIV, als sie Knochenmarktransplantationen erhielten, aber im Gegensatz zu den fünf anderen Fällen hatte der Spender des Genfer Patienten keine seltene genetische Mutation namens CCR5 Delta 32, die verhindert, dass HIV in das Immunsystem einer Person eindringt, und bekanntermaßen Zellen auf natürliche Weise resistent gegen HIV macht.
Bei einer Knochenmarktransplantation werden gesunde blutbildende Stammzellen, also menschliche Zellen mit der Fähigkeit, sich zu verschiedenen Zelltypen zu entwickeln, in den Körper einer Person eingebracht, um Knochenmark zu ersetzen, das nicht genügend gesunde Zellen produziert.
Die Person lebte seit Anfang der 1990er Jahre mit HIV, einer Infektion, die auf weiße Blutkörperchen abzielt und das Immunsystem des Körpers angreift, was es leichter macht, an schweren Krankheiten zu erkranken, und begann mit einer antiretroviralen Therapie.
Diese als ART bezeichnete HIV-Therapie umfasst die tägliche Einnahme einer Kombination von HIV-Medikamenten.
Im Jahr 2018 erhielt der Patient im Rahmen einer Behandlung seiner Leukämie eine Chemotherapie und eine Knochenmarktransplantation. Bei diesem Verfahren werden dem Körper einer Person gesunde blutbildende Stammzellen zugeführt, bei denen es sich um menschliche Zellen mit der Fähigkeit handelt, sich zu verschiedenen Zelltypen zu entwickeln, um das Knochenmark zu ersetzen, das nicht genügend gesunde Zellen produziert.
Knochenmark ist ein schwammartiges Material in den Knochen, in dem der Körper Blutzellen produziert und speichert. Wenn Zellen reifen, wandern sie aus dem Knochenmark in den Blutkreislauf.
Diese Transplantation, manchmal auch Stammzelltransplantation genannt, kann bei Menschen durchgeführt werden, die an bestimmten Krebsarten oder Immunschwächen leiden.
Der Eingriff birgt zahlreiche Risiken, darunter Organschäden, Infektionen, Unfruchtbarkeit und Katarakte.
Nach der Transplantation des Patienten wurde festgestellt, dass seine Blutzellen vollständig durch die Blutzellen des Spenders ersetzt worden waren und seine mit HIV infizierten Zellen deutlich zurückgingen, sagte das Institut Pasteur.
„Was mir passiert ist, ist wunderbar und magisch – wir können uns jetzt auf die Zukunft konzentrieren“, sagte der Patient in einer Erklärung des Institut Pasteur.
Der Genfer Patient ist der sechste HIV-Patient, der als „effektiv von der Krankheit geheilt“ gilt; die anderen fünf leben in Kalifornien, New York, Berlin, London und Düsseldorf.
Obwohl es kein universelles Heilmittel für HIV gibt, gibt es derzeit acht Medikamente, die von der Food and Drug Administration für den Einsatz bei ART zugelassen sind. Nach Angaben der Panamerikanischen Gesundheitsorganisation werden die Medikamente in Kombination eingesetzt, um die Wirksamkeit zu erhöhen und die Wahrscheinlichkeit einer Resistenz des Virus gegen Therapeutika zu verringern.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation lebten Ende 2022 39 Millionen Menschen mit HIV und 630.000 Menschen waren an der Krankheit gestorben.
HIV wird durch Körperflüssigkeiten einer infizierten Person übertragen, darunter Blut, Muttermilch, Sperma und Vaginalflüssigkeiten. Es kann auch durch Schwangerschaft und Sex übertragen werden.
Wenn das Virus unbehandelt bleibt, kann es zum erworbenen Immunschwächesyndrom oder AIDS führen.
Während Ärzte sagen, dass die bei der Genfer Patientin angewandte Therapiemethode „aufgrund ihrer Aggressivität nicht in großem Maßstab anwendbar ist“, liefert der Fall „unerwartete Erkenntnisse“.
„Angesichts dieser einzigartigen Situation erkunden wir neue Wege in der Hoffnung, dass die HIV-Remission oder sogar die Heilung eines Tages kein einmaliges Ereignis mehr sein wird“, sagte Dr. Alexandra Calmy, Leiterin der HIV/AIDS-Abteilung an den Genfer Universitätskliniken.