Anzahl der in Texas durchgeführten legalen Abtreibungen
Im September, nachdem Texas das restriktivste Abtreibungsverbot des Landes erlassen hatte, ging die Zahl der dort durchgeführten Abtreibungen im Vergleich zum gleichen Monat im Jahr 2020 um 50 Prozent zurück, so die am Freitag von einer Gruppe von Forschern der University of Texas in Austin veröffentlichten Daten.
Das texanische Gesetz verbietet Abtreibungen, nachdem eine Herzaktivität festgestellt wurde, was im Allgemeinen der Fall ist, wenn Frauen etwa sechs Wochen schwanger sind. Auf keine frühere Abtreibungsbeschränkung in Texas folgte ein so steiler Rückgang. Aber es ist auch kleiner, als viele Experten vorhergesagt haben. Vor dem Verbot waren 84 Prozent der Menschen, die in Texas eine Abtreibung anstrebten, bei ihrer Ernennung mehr als sechs Wochen schwanger, wie aus früheren Untersuchungen derselben Gruppe, dem Texas Policy Evaluation Project, hervorgeht. Es bewertet die Auswirkungen der texanischen Gesetzgebung auf die reproduktive Gesundheit und rechnet seit 2017 unabhängig Abtreibungen im Bundesstaat aus.
„Es ist ein Datenpunkt in einem weiteren Abwärtstrend“, sagte Kari White, die leitende Ermittlerin des Projekts, über die September-Zahlen, die etwa 93 Prozent der gesamten Abtreibungen im Bundesstaat abdecken. “Ich würde erwarten, dass die Zahl in den Folgemonaten sinkt.”
Das Gesetz, SB 8, gibt Einzelpersonen das Recht, jeden, der bei einer Abtreibung hilft, nach etwa sechs Wochen zu verklagen, einer Zeit, in der viele Frauen noch nicht wissen, dass sie schwanger sind. Obwohl die meisten Rechtsexperten sagen, dass das Gesetz dem von Roe v. Wade festgelegten Rechtsstandard widerspricht, hat es die Struktur des Gesetzes für Abtreibungsanbieter schwierig gemacht, es vor Gericht anzufechten. Am Montag wird der Oberste Gerichtshof prüfen, ob Bundesgerichte die Verfassungsmäßigkeit des Verbots beurteilen sollen.
Der Rückgang der Zahl der Abtreibungen in Texas im September war 12 Prozent stärker als der Rückgang im Frühjahr 2020, als der Gouverneur die meisten Abtreibungen für einen Monat effektiv verbot, indem er alle zu Beginn der Pandemie als medizinisch nicht notwendig erachteten Verfahren verschoben hat. Klinikdirektoren und externe Wissenschaftler gehen davon aus, dass die Zahl der Abtreibungen in Texas weiter sinken wird, solange das Gesetz in Kraft bleibt.
Der starke Rückgang steht im Einklang mit den Zielen der Verfasser des Gesetzentwurfs.
„Die letzten zwei Monate waren ein phänomenaler Erfolg für die Pro-Life-Bewegung“, sagte John Seago, der gesetzgebende Direktor von Texas Right to Life, die für das Gesetz kämpften. „Wir sind der erste Staat, der ein Heartbeat-Gesetz durchsetzen kann, und dank dieser Arbeit werden jeden Tag Leben gerettet.“
Dennoch schien es, dass einige Faktoren zu mehr Abtreibungsversorgung führten als erwartet.
Abtreibungsanbieter haben mehr Verfügbarkeit, um Patienten schnell zu sehen, da sie keine Abtreibungen für Personen nach etwa sechs Schwangerschaftswochen durchführen. Und die Ärzte arbeiten länger, um so viele Patienten wie möglich zu versorgen. (Beide Dynamiken könnten sich ändern, wenn Kliniken Personal abbauen würden, um über Wasser zu bleiben.) Auch Frauen, die befürchteten, aufgrund des Gesetzes keine Abtreibung vornehmen zu lassen, hätten sich früher als sonst um Hilfe gebeten.
“Ich denke, die Leute drängen sich so schnell wie möglich in eine Klinik, weil sie einfach so Angst haben, keine Abtreibung zu bekommen”, sagte Amy Hagstrom Miller, die Geschäftsführerin von Whole Woman’s Health vier Kliniken im Land. „Die Leute kommen, bevor sie einen positiven Schwangerschaftstest haben oder wir etwas im Ultraschall sehen können, nur weil sie so viel Angst haben.“
Eine Flut von Spenden hat auch dazu beigetragen, dass die Menschen schneller versorgt werden. In Texas gibt es viele Hindernisse für eine Abtreibung, insbesondere für Frauen ohne finanzielle Mittel. Interessengruppen haben versucht zu helfen, obwohl sie sagen, dass die Spenden bereits nachlassen.
Abtreibungen können zwischen 500 und 800 US-Dollar kosten, und viele Patienten, insbesondere diejenigen, die nicht versichert sind, warten, bis sie das Geld sparen können. Viele Abtreibungskliniken in Texas wurden nach einem Gesetz von 2013 geschlossen, das das Verfahren einschränkte; Es bleiben etwa 20 Kliniken. Die meisten befinden sich in Großstädten, sodass Patienten, die in abgelegenen Gebieten leben, in der Regel weite Strecken zurücklegen müssen. Texas verlangt auch, dass Patienten mindestens 24 Stunden vor ihrem Eingriff einen Informationsbesuch und ein Sonogramm haben, so dass einige Patienten zwei Tage frei von der Arbeit sind oder in einigen Fällen eine Kinderbetreuung finden müssen. Minderjährige ohne elterliche Zustimmung müssen zu einem Richter gehen, um die Erlaubnis einzuholen.
„Was wir hier sehen, ist, dass die Menschen Himmel und Erde bewegen, um sicherzustellen, dass Abtreibung zugänglich ist“, sagte Elizabeth Nash, staatliche Politikanalystin am Guttmacher-Institut, einer Forschungsgruppe, die sich mit reproduktiver Gesundheit befasst und das Recht auf Abtreibung unterstützt. “Das ist auf Dauer vielleicht nicht haltbar.”
Im Southwestern Women’s Surgery Center in Dallas wurde etwa die Hälfte der Patienten, die dachten, sie seien früh genug für eine Abtreibung, nicht berechtigt, weil die Herzaktivität des Fötus gehört wurde, sagte Dr. Allison Gilbert, Ärztin und medizinische Direktorin dort.
„Ich habe bis jetzt noch keinem einzigen Patienten davon erzählt, der nicht geweint hat“, sagte sie. „Es ist einfach verheerend; Es gibt wirklich kein anderes Wort, um es emotional zu beschreiben. Es ist immer schwierig, einem Patienten zu sagen, dass Sie ihm nicht die erforderliche Pflege bieten können, aber jetzt ist es die Hälfte der Patienten. Als Versorger können Sie sich nur die Tränen verkneifen.“
Dr. Gilbert hat seit Inkrafttreten des Gesetzes frühestens eine Herzaktivität nach fünf Wochen und vier Tagen festgestellt. Eine andere Patientin, die sie sah, hatte ein IUP, eine Form der Empfängnisverhütung, die versagt hatte.
Die Abtreibungen in der Klinik seien um etwa 75 Prozent zurückgegangen, obwohl das Personal einen Rückgang von bis zu 90 Prozent erwartete, sagte sie.
Grobe Schätzungen, die auf früheren Untersuchungen zu Abtreibungsbeschränkungen in Texas basieren, deuten darauf hin, dass etwa die Hälfte der Frauen, die in den dortigen Kliniken keine Abtreibungen vornehmen können, am Ende einen anderen Weg finden, normalerweise durch Reisen in einen anderen Bundesstaat, so die Ökonomen Corey White und Stefanie Fischer an der Monash University in Melbourne, Australien. Kliniken in Oklahoma, Louisiana, New Mexico und anderswo berichteten von einer Zunahme von Patienten aus Texas.
Die Menschen, die am stärksten von Abtreibungsbeschränkungen betroffen sind, sind in der Regel arm; Schwarz oder hispanisch; unversichert oder auf Medicaid; undokumentierte Einwanderer; oder Teenager, zeigt die Forschung.
„Die Lasten dieser Restriktionen treffen nicht alle Frauen gleichermaßen“, sagte Professor Fischer. „Wirtschaftlich benachteiligte Frauen werden weniger Reisemöglichkeiten haben. Während einige Frauen einen Weg finden werden, wird es nicht so sein, dass sie alle einen Weg finden.“
Einige wenden sich möglicherweise auch einer selbstgesteuerten Abtreibung zu, indem sie Medikamente einnehmen, die eine frühe Schwangerschaft beenden. In Texas verbindet ein Dienst namens Aid Access Patienten mit europäischen Ärzten, die Rezepte ausstellen, die aus Indien verschickt werden. Einige Frauen überqueren auch die Grenze nach Mexiko, wo eine der Abtreibungspillen rezeptfrei verkauft wird. Diese Methoden sind technisch nicht legal.
Als Texas frühere Abtreibungsbeschränkungen einführte, wandten sich mehr Frauen der selbstverwalteten Abtreibung zu. Die Entfernung zu einer Abtreibungsklinik war einer der Hauptgründe, daher ist es wahrscheinlich, dass im September mehr Frauen dies tun, sagte Abigail Aiken, die leitende Ermittlerin einer Forschungsgruppe der University of Texas, die sich mit selbst verwalteter Abtreibung befasst.
Ken Paxton, der Generalstaatsanwalt von Texas, sagte kürzlich: “Texas ist ein nationaler Vorreiter beim Schutz und der Förderung des Respekts vor dem menschlichen Leben, einschließlich des ungeborenen Lebens.” Abtreibungspillen an einen Patienten im Bundesstaat, aber Anwälte sagen, es sei unklar, ob dies auch für Anbieter außerhalb der Vereinigten Staaten gelten würde. Whole Woman’s Health startet schnell ein Programm, das Pillen an eine Klinik schickt, die es direkt hinter der texanischen Grenze in New York betreibt Mexiko.
Elemente von zwei gerichtlichen Anfechtungen des Gesetzes werden vom Obersten Gerichtshof in einem überstürzten Zeitplan geprüft. Aber je länger das Gesetz in Kraft bleibt, desto schwieriger kann es für die texanischen Kliniken werden, zu überleben. Die meisten Abtreibungsanbieter des Staates sind unabhängig, finanzieren sich hauptsächlich durch Gebühren für medizinische Leistungen und sind derzeit auf Barreserven und Zuschüsse von außen angewiesen.
Andere konservativ ausgerichtete Staaten könnten dem Beispiel von Texas folgen. Ein weiterer Fall vor dem Obersten Gerichtshof in dieser Frist wird den Roe-Standard anfechten, Staaten zu verbieten, das Verfahren vor der Lebensfähigkeit des Fötus (oder vor etwa 23 oder 24 Wochen) zu verbieten. Sollte der Oberste Gerichtshof den Standard schwächen, würde Abtreibung in 22 Bundesstaaten wahrscheinlich schnell illegal werden.