Viele hatten ihre Hoffnungen auf den Infrastrukturplan der Biden-Regierung gesetzt, der 400 Milliarden US-Dollar für die Verbesserung der häuslichen und gemeindenahen Pflege bereitstellen würde. Aber da der Präsident und die Republikaner über Umfang und Umfang des Vorschlags streiten, ist unklar, ob dieser Teil überleben wird.
Die Eltern tragen unterdessen immer mehr allein eine unerbittliche Last.
Die Pandemie vertieft eine Lohnlücke
Eine Krankenschwester, die zu Hause ein medizinisch schwaches Kind betreut, hat die gleichen Pflichten wie in einem Krankenhaus, aber keine medizinische Unterstützung im Notfall. Es ist ein Drahtseilakt, und Experten sagen, dass die vorherrschenden Löhne die Schwierigkeit nicht widerspiegeln.
Die Richtlinien des Bundes erlauben es staatlichen Medicaid-Programmen, die häusliche Pflege für berechtigte Kinder unabhängig vom Einkommen ihrer Familien abzudecken, da der Preis für die Pflege rund um die Uhr fast jeden in den Ruin treiben würde. Aber die Staaten zahlen im Allgemeinen Krankenschwestern für die häusliche Pflege zu viel niedrigeren Sätzen als für eine gleichwertige Pflege in einem Krankenhaus oder einem anderen medizinischen Zentrum.
„Sie setzen effektiv einen Maßstab für die Arbeitnehmerentschädigung, der diesen Bereich im Wettbewerb benachteiligt“, sagte Roger Noyes, ein Sprecher der Home Care Association des Staates New York. Im Gegenzug zahlen staatlich anerkannte häusliche Krankenversicherungen, die Familien mit Krankenschwestern versorgen, magere Gehälter und bieten den von ihnen beschäftigten Krankenschwestern selten eine Krankenversicherung oder andere Leistungen an.
Obwohl die häusliche Pflege für medizinisch schwache Kinder besser geeignet ist, erhalten Krankenhäuser etwa die Hälfte der Medicaid-Ausgaben für diese Fälle, verglichen mit 2 Prozent für die häusliche Pflege, wie Studien zeigen.
Und Covid-19 erzeugte konkurrierende Anforderungen an die Pflege, die die Zahl der Arbeitskräfte in der häuslichen Pflege weiter verringerten. Angesichts der Pandemie stellte der größte Gesundheitsdienstleister des Bundesstaates, Northwell Health, im Jahr 2020 40 Prozent mehr Krankenschwestern ein als im Vorjahr und stellte 1.000 zusätzliche temporäre Krankenschwestern ein, sobald der örtliche Einstellungspool erschöpft war.
Robert Pacella, der Geschäftsführer von Caring Hands Home Care, der Agentur, die Henrys Fall betreut, bemerkte die Veränderung im Januar, als Krankenschwestern die Möglichkeiten zur Übernahme von Schichten verringerten und neue Bewerber abnahmen.