Wann ist Cellulite eigentlich ein Lipödem?

Um das eine vom anderen unterscheiden zu können, kann der Arzt nach Schwellungen suchen, die abrupt am Handgelenk oder Knöchel enden, und beurteilen, ob sich die Haut an den Füßen problemlos einklemmen lässt. Beides deutet auf ein Lipödem hin.

Was ist eine Lipödem-Operation?

Mit einem Wort: Fettabsaugung. Mit ein paar weiteren Worten: Es handelt sich um eine speziellere und riskantere Form der Fettabsaugung als das standardmäßige kosmetische Verfahren, da a) deutlich mehr Gewebe entfernt wird und b) das Fett, das entfernt wird, von einer anderen Qualität ist. „Das Fett bei Lipödemen ist in der Regel ziemlich faserig und daher schwieriger zu entfernen. Daher verwenden wir andere Schläuche oder Kanülen als bei der kosmetischen Fettabsaugung“, erklärt Dr. Neligan. „Und die Menge an Gewebe, die Sie entfernen, ist ziemlich enorm. Ich habe höchstens 11 Liter aus einem Bein entnommen – 11 Liter sind riesig, und das liegt über den Empfehlungen für eine kosmetische Fettabsaugung.“ (Um Ihnen zu helfen, zu verstehen, wie viel das ist: 11 Liter entsprechen 46 Tassen oder fast drei Gallonen. Im Vergleich dazu werden laut der American Society of Plastic Surgeons bei einer kosmetischen Fettabsaugung im Durchschnitt etwa 2 Liter Gewebe entfernt.)

Bei dieser Art der Fettabsaugung sind die Risiken größer. „Eines der Probleme bei einer umfangreichen Fettabsaugung sind übermäßige Blutungen und Flüssigkeitsverlust“, sagt Dr. Neligan. „Wir führen dies im Allgemeinen unter einer Aderpresse durch, damit der Patient nicht blutet, und bevor wir ihn entlassen [the tourniquet] Nach unten wickeln wir die Extremität mit übermäßig vielen Bandagen ein und das Blutungsrisiko wird deutlich reduziert.“ Er fügt hinzu: „Mit [cosmetic] Fettabsaugung, Sie gehen nach Hause [right after]aber wir behalten Patienten in der Regel über Nacht [after lipedema liposuction].“

In manchen Fällen kann es sein, dass ein Patient nach der Fettabsaugung eine Hautstraffung benötigt, um überschüssige Haut zu entfernen. Dies könnte eine weitere Operation, beispielsweise eine Beinstraffung, bedeuten.

Welcher Arzt ist für die Durchführung einer Lipödem-Operation qualifiziert?

Nicht alle Ärzte, die eine Fettabsaugung anbieten, bieten eine Lipödembehandlung an – und das sollten sie auch nicht tun. Locken Ich bin zwar auf einige Allgemeinmediziner und Dermatologen gestoßen, die neu populäre Lipödem-Operationen anbieten, aber es ist wichtig, einen Facharzt für plastische Chirurgie aufzusuchen, da mit einer umfangreichen Fettabsaugung das Blutungsrisiko verbunden ist.

Dr. Neligan sagt: „Die eigentliche Durchführung einer Fettabsaugung könnte man einem Affen beibringen – aber wenn man weiß, wie viel Gewebe man sicher entfernen kann, welche Vorsichtsmaßnahmen man treffen muss, wenn man diese Menge an Gewebe entfernt, und den Patienten im Auge behält.“ über Nacht [to watch for bleeding and fluid loss]das ist wirklich wichtig.“

Der staatlich geprüfte plastische Chirurg Dr. Lyle Leipziger, Chefarzt für plastische Chirurgie am North Shore University Hospital und am Long Island Jewish Medical Center, ist einer der Ärzte, der Fettabsaugungen durchführt, jedoch keine Fettabsaugung bei Lipödemen. Wenn er Patienten mit einem Lipödem diagnostiziert, überweist er sie an einen Spezialisten. Er rät den Patienten, sich an einen Facharzt für plastische Chirurgie zu wenden, der nicht nur sagt, dass er mit Lipödem-Patienten gearbeitet hat, sondern Ihnen auch Vorher-Nachher-Bilder seiner Arbeit zeigen kann. „Es zeigt, dass dieser bestimmte Arzt eine Erfolgsbilanz bei der Durchführung des Eingriffs hat“, sagt Dr. Leipziger.

Welche Risiken gibt es bei einer Lipödem-Operation?

Es besteht ein ernstes Risiko übermäßiger Blutungen und Flüssigkeitsverlust. Laut einer Umfrage unter Frauen, die sich einer Lipödem-Operation unterzogen hatten, waren die häufigsten Komplikationen das Wachstum von schlaffer Haut, Gewebefibrose (Gewebeverhärtung), Anämie, Blutgerinnsel und Lymphödeme. „Ob die Teilnehmer aufgrund des Eingriffs ein Lymphödem entwickelten oder ob sie im Laufe der Zeit aufgrund einer zugrunde liegenden Lymphfunktionsstörung ein Lymphödem entwickelten, ist unklar“, ergab die Umfrage aus dem Jahr 2021. „Um die Risiken dieser Eingriffe in den USA zu ermitteln, ist eine engmaschige und langfristige Überwachung von Patienten mit Lipödem nach der Operation erforderlich.“ Blutgerinnsel – ein Risiko nach jeder Operation – können lebensbedrohlich sein.

Wie lange halten die Ergebnisse einer Lipödem-Operation?

In der oben genannten Umfrage, in der sich nach der Operation „die Lebensqualität bei 84 % und die Schmerzen bei 86 % der Patienten verbesserten“, gaben mehr als 50 % der Patienten an, dass sie nach der Operation sowohl innerhalb als auch außerhalb des behandelten Bereichs neues Fettgewebewachstum aufwiesen Bereiche. Die Ergebnisse einer separaten Umfrage, die im selben Jahr veröffentlicht wurde, waren jedoch vielversprechender: In den meisten Fällen gaben die Patienten selbst an, dass ihre Ergebnisse mindestens 12 Jahre anhielten.

Wer kommt für eine Lipödem-Operation in Frage?

Nahezu jeder, bei dem die Erkrankung diagnostiziert wurde und der gemäß den Richtlinien der American Heart Association und des American College of Cardiology für eine Operation freigegeben ist und dies wünscht, ist ein Kandidat.

Was kostet eine Lipödem-OP?

Die Kosten können je nach Anbieter stark variieren und basieren auf der Anzahl der Bereiche und Operationen, die zur Behandlung eines bestimmten Falles erforderlich sind. Eine Operation kann in der Regel zwischen 7.500 und 20.000 US-Dollar kosten. In einigen Fällen bietet die Versicherung möglicherweise eine teilweise Deckung an. Erkundigen Sie sich daher bei Ihrem Anbieter, bevor Sie einen Termin buchen. Aber Dr. Neligan fügt hinzu: „Für viele Patienten gibt es ein echtes Problem – weil die Versicherungsgesellschaften das Wort ‚Fettabsaugung‘ sehen, gehen sie davon aus, dass es sich um kosmetische Zwecke handelt, und übernehmen die Kosten daher nicht.“ Viele Patienten haben Schwierigkeiten, eine Versicherung zu erhalten.“

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