Eine neue tägliche Pille, die in Studien den Cholesterinspiegel dramatisch senkte, könnte bald für Patienten mit besonders hohen Werten des „schlechten“ LDL-Cholesterins verfügbar sein.
MK-0616 senkt nachweislich den Cholesterinspiegel um mehr als 60 Prozent – abhängig von der Dosis.
Das Medikament ist eine Art Therapie mit monoklonalen Antikörpern – künstliche Proteine, die an Ziele im Körper binden. MK-0616 wirkt durch Deaktivierung eines Proteins in der Leber namens Proproteinkonvertase Subtilisin/Kexin Typ 9 (PCSK9).
Die Leber verarbeitet normalerweise zwei Drittel des LDL und entfernt es aus dem Blutkreislauf. Aber je mehr von diesem Protein eine Person produziert, desto mehr Cholesterin verbleibt in ihrem Blut – das liegt daran, dass PCSK9 Cholesterinrezeptoren in Leberzellen abbaut, die für die Entfernung von Cholesterin aus dem Blutkreislauf verantwortlich sind.
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Eine neue tägliche Pille, die in Studien den Cholesterinspiegel dramatisch senkte, könnte bald für Patienten mit besonders hohen Werten des „schlechten“ LDL-Cholesterins verfügbar sein. [File image]
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MK-0616 senkt nachweislich den Cholesterinspiegel um mehr als 60 Prozent – abhängig von der Dosis. Im Bild: Cholesterin in den Blutgefäßen. [File image]
Mehr als zwei von fünf Menschen in England haben einen hohen Cholesterinspiegel, der sie einem Risiko für Herz-Kreislauf-Erkrankungen aussetzt, die zu Herzinfarkt oder Schlaganfall führen.
Laut NHS England nehmen derzeit rund 6,5 Millionen Erwachsene in England cholesterinsenkende Medikamente wie Statine ein. Diese Medikamente wirken, indem sie die von der Leber produzierte Cholesterinmenge reduzieren und ihr helfen, Cholesterin, das sich bereits im Blut befindet, zu entfernen.
“Statine sind die Erstbehandlung bei hohem Cholesterinspiegel”, erklärt Chris Gale, Professor für Herz-Kreislauf-Medizin und ehrenamtlicher beratender Kardiologe am Leeds Teaching Hospitals NHS Trust.
“Statine senken zwar den Cholesterinspiegel, aber nicht immer auf das erforderliche Niveau, und manche Patienten vertragen möglicherweise nicht die hohen Dosen, die erforderlich sind, um das empfohlene Ziel zu erreichen”, sagt er.
Die Ergebnisse einer neuen Studie, die Anfang dieses Monats im Journal of the American College of Cardiology veröffentlicht wurde, zeigten, dass die neue Pille das LDL-Cholesterin bei Erwachsenen um 41,2 Prozent bei der niedrigsten Dosis (6 mg) und um 60,9 Prozent bei der höchsten Dosis senkte (30 mg) nach achtwöchiger Therapie.
Es gab keine Berichte über schwerwiegende Nebenwirkungen und geringe Raten von geringfügigen Nebenwirkungen – typischerweise grippeähnliche Symptome, Übelkeit, Rückenschmerzen und Gelenkschmerzen.
Es gibt injizierbare Formen von PCSK9-Hemmern (wie Alirocumab und Evolocumab), die alle paar Wochen verabreicht werden – diese sind vom NHS für Patienten zugelassen, deren Cholesterinspiegel trotz der Einnahme von Statinen immer noch zu hoch sind.
Ein weiterer PCSK9-Hemmer, Inclisiran, wird zweimal jährlich als Injektion verabreicht.
Das neue PCSK9-Hemmer-Medikament kann jedoch als tägliche Tablette eingenommen werden, sodass die Nachteile der Injektionen, einschließlich Hautreaktionen an der Injektionsstelle und der Tatsache, dass sie teuer sind, wahrscheinlich überwunden werden.
Der Entwickler von MK-0616, das Pharmaunternehmen MSD, startet noch in diesem Jahr weitere klinische Studien an Patienten, in denen das Medikament mit den besten verfügbaren Behandlungen verglichen wird – in der Hoffnung, dass es 2026 zugelassen und auf den Markt gebracht wird.
Professor Gale kommentierte die Forschungsergebnisse wie folgt: „Die Ergebnisse dieser neuen Medikamentenstudie sind sehr vielversprechend und werden, wenn sich das Medikament als wirksam erweist, die Optionen erweitern, die den Patienten zur Kontrolle ihres Cholesterins zur Verfügung stehen.
“MK-0616 scheint sehr effektiv zu sein und hat eine geringe Nebenwirkungsrate.”
“Die injizierbaren Mittel sind beim NHS für Patienten erhältlich, die ihre Ziele mit Statinen allein nicht erreicht haben, und sie sind wirksam, aber die Akzeptanz war langsamer als erwartet”, sagt Professor Gale. “Eine tägliche Pille ist vielleicht vorzuziehen.”
Obwohl Medikamente das kardiovaskuläre Risiko reduzieren, ist ein gesunder Lebensstil der Eckpfeiler der Behandlung von hohem Cholesterinspiegel.
Priya Tew, eine in Southampton ansässige Ernährungsberaterin, die im NHS arbeitet, sagt: „Ernährung ist immer eine großartige Ergänzung zu Medikamenten, und oft können Ernährungsumstellungen dazu beitragen, die Ergebnisse der Medikamente zu verbessern.
„Hier geht es nicht nur um Ernährung, sondern auch darum, aktiver zu sein, ausreichend Schlaf zu bekommen und Lösungen zur Stressbewältigung zu finden.
„Strebe danach, ein optimales Gewicht zu erreichen, rauche nicht, treibe regelmäßig Sport – und ernähre dich arm an gesättigten Fettsäuren und reich an Ballaststoffen, Obst und Gemüse sowie öligem Fisch.“