Erkrankungen des Gehirns sind zu einem globalen Gesundheitsnotstand geworden.
In den letzten 30 Jahren haben sich die Fälle von Parkinson und Demenz mehr als verdoppelt. Mehr als 15 Prozent aller Gesundheitsschäden (z. B. durch Krankheit, Behinderung oder Tod) auf der ganzen Welt werden heute mit Erkrankungen des Gehirns in Verbindung gebracht. Im Jahr 2021 wurden etwa 406 Millionen behinderungsbereinigte Lebensjahre durch Erkrankungen des Gehirns verursacht, was mehr ist als andere allgemein anerkannte Gesundheitsbedrohungen wie Krebs (260 Millionen DALYs) oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen (402 Millionen DALYs).
Es wird erwartet, dass die Fallzahlen aufgrund der alternden und wachsenden Bevölkerung und anderer Faktoren wie Rauchen, Fettleibigkeit und Umweltverschmutzung weiter steigen werden. Es wird prognostiziert, dass die Zahl der Menschen mit Demenz weltweit von derzeit 60 Millionen auf 150 Millionen im Jahr 2050 steigen wird. In Europa werden die Gesamtlebenskosten der Alzheimer-Krankheit im Jahr 2022 auf 1,2 Billionen Euro geschätzt, wobei 80 Prozent davon informell verursacht werden Pflege und nicht-medizinische direkte Kosten, die oft aus eigener Tasche finanziert werden.
Bisher wurde weniger über Ursachen und Behandlungen geforscht als bei anderen, bekannteren Erkrankungen wie Krebs und Herzerkrankungen. Es gibt auch weniger spezialisierte Ärzte auf diesem Gebiet. Die Weltgesundheitsorganisation und die Weltbank schätzen, dass bis 2030 rund 18 Millionen zusätzliche Gesundheitsfachkräfte benötigt werden, um sicherzustellen, dass es allein bei Demenz eine ausreichende Unterstützung durch ein breites Spektrum von Gesundheitsdiensten gibt.
Eine der größten Herausforderungen, denen sich die Gehirngesundheit heute gegenübersieht, besteht darin, zu definieren, was Gehirngesundheit für alle bedeutet.
Tasia Asakawa, Geschäftsführerin der Federation of European Neuroscience Societies
Aber in letzter Zeit hat die weltweite Aufmerksamkeit, die der Gesundheit des Gehirns geschenkt wird, etwas zugenommen. Ein am 9. August 2022 veröffentlichtes Positionspapier der WHO stellt einen Rahmen für das Verständnis und die Optimierung der Gehirngesundheit für alle vor. Es stellte fest, dass jeder dritte Mensch irgendwann in seinem Leben eine neurologische Störung entwickelt, was neurologische Störungen weltweit zur Hauptursache für Behinderungen und zur zweithäufigsten Todesursache macht.
Der Begriff Gehirngesundheit ist weit gefasst und reicht von psychischer Gesundheit, einschließlich Angstzuständen, Depressionen und bipolaren Störungen, bis hin zu neurologischen Erkrankungen wie Alzheimer, Multiple Sklerose sowie Schlaganfall, Gehirn- und Zentralnervenkrebs, Enzephalitis und Meningitis. Durch die Auflistung nur einiger dieser Bedingungen wird das Ausmaß der Herausforderung deutlich. „Einige der größten Herausforderungen, vor denen die Gehirngesundheit heute steht, definieren, was Gehirngesundheit für alle bedeutet“, sagte Tasia Asakawa, Geschäftsführerin der Federation of European Neuroscience Societies.
Sie und andere sprachen am Rande von Global Partnerships in Brain Research, einer Veranstaltung in Brüssel, die Teil der Brain Awareness Week 2023 des European Brain Council war. Ein Schlüsselthema des Treffens war die Notwendigkeit, das Ausmaß des Problems zu erfassen. Ein weiterer Grund war die Notwendigkeit, eine Reihe von Akteuren aus verschiedenen Disziplinen und Interessengruppen einzubeziehen. „Um Veränderungen auf politischer Ebene herbeizuführen, müssen Neurowissenschaftler, Neurologen und Pharmaunternehmen sowie Patientenorganisationen ihre Bemühungen bündeln und gegenüber politischen Entscheidungsträgern mit einer Stimme sprechen“, sagte Asakawa.
Bevor die Gehirngesundheit effektiv angegangen werden kann, muss das Ausmaß der Herausforderungen verstanden werden. Ein wichtiger erster Schritt ist die Wissensbeschaffung. „Ohne Verständnis oder Vorstellung von der Belastung und den Auswirkungen in einer bestimmten Region können Sie sich nicht effektiv für Dienstleistungen und Unterstützung einsetzen, für Investitionen in Therapien“, sagte Orla Galvin, Geschäftsführerin der European Federation of Neurological Associations.
Um den Zustand der globalen Gehirngesundheit detaillierter abzubilden, unterstützt Roche das Institute for Health Metrics and Evaluation der University of Washington bei der Lancierung der Brain Health Initiative. Diese mehrjährige Anstrengung – mit Roche als Gründungsmitglied – wird eine ganzheitliche Sicht auf die aktuelle und zukünftige Belastung durch Erkrankungen des Gehirns entwickeln. Die Brain Health Initiative generiert einzigartige Beweise für die gesundheitlichen und wirtschaftlichen Auswirkungen von Erkrankungen des Gehirns. Anlässlich der Brain Health Awareness Week präsentierte IHME auf der Veranstaltung in Brüssel den Brain Health Atlas, der den Benutzern die für verschiedene Länder prognostizierten demografischen Veränderungen sowie die Belastung und Auswirkungen von Erkrankungen des Gehirns zeigt. Diese werden anhand von Prävalenz und Inzidenz gemessen – und auch durch vorzeitige Sterblichkeit verlorene Lebensjahre; Lebensjahre mit Behinderung; und deren Summe behinderungsbereinigte Lebensjahre.
Im Jahr 2021 reduzierten Erkrankungen des Gehirns die globalen DALYs um 406 Millionen, ungefähr genauso viele wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der Verlust wird mit zunehmender und alternder Bevölkerung zunehmen, was Familien, Arbeitgeber und Gesundheitssysteme vor die Herausforderung stellt, darauf zu reagieren. „Die Art der Informationen, die der Brain Health Atlas sowohl auf lokaler als auch auf globaler Ebene generiert, ist ein entscheidender Ausgangspunkt für politische und anwaltschaftliche Maßnahmen“, sagte Galvin. „Es lässt die Leute wissen, dass sie nicht allein sind.“
Der Brain Health Atlas ist nur der erste Schritt auf dem Weg, der Gehirngesundheit Prioritäten einzuräumen. Simona Skerjanec, Global Head of Neuroscience and Rare Diseases bei Roche, sagte: „Später in diesem Jahr wird die Einführung des Brain Health Index eine Möglichkeit bieten, Fortschritte bei der Belastung und den vollen wirtschaftlichen Auswirkungen von Erkrankungen des Gehirns zu messen. Derzeit gibt es keine derartigen Daten, aber zusammen mit dem Brain Health Atlas werden sie dazu beitragen, Forschung, Entscheidungsfindung und Investitionen für die zukünftige Priorisierung der Gehirngesundheit zu informieren.“
Die Nutzung branchenübergreifender Expertise ist entscheidend, um die globale Herausforderung der Gehirngesundheit anzugehen.
William Heise, Geschäftsführer von IHME Client Services
„Die Herausforderungen sind allgemein“, sagte Frédéric Destrebecq, Geschäftsführer des European Brain Council. „Daher ist es notwendig, Maßnahmen zu koordinieren und bewährte Verfahren auszutauschen, um diese Herausforderung für Menschen mit einer Gehirnerkrankung anzugehen. Wir erkannten, dass es uns gelungen war, die Interessengruppen auf europäischer Ebene zusammenzubringen, dass es jedoch notwendig war, einen sinnvollen Dialog mit gleichgesinnten Organisationen und Interessengruppen weltweit zu führen.“
Von nun an benötigen globale Bemühungen Daten, um Patienten, Forscher und die medizinische Gemeinschaft über die Herausforderung zu informieren, mit der sie es zu tun haben, und um ihnen eine Zusammenarbeit zu ermöglichen. Als Teil der Brain Health Initiative ist IHME dabei, die Brain Health Collaborative zu gründen – ein globales Konsortium öffentlicher und privater Organisationen aus einer Reihe von Sektoren.
„Die Nutzung branchenübergreifender Expertise ist entscheidend für die Bewältigung der globalen Herausforderung der Gehirngesundheit, und die Brain Health Collaborative bietet eine Plattform für diese unterschiedlichen Perspektiven, um zusammenzukommen, um Entscheidungen im Gesundheitswesen und in der Gesundheitspolitik besser auf solider Wissenschaft zu verankern“, sagte William Heise, Executive Direktor von IHME Client Services. „Wir sind bereits mit führenden Organisationen aus den Bereichen Technologie, Philanthropie, Gesundheit und Forschung im Gespräch, aber dies ist ein offener Aufruf für alle anderen Organisationen, die das Ziel teilen, die Belastung durch Erkrankungen des Gehirns zu verringern, uns zu erreichen und sich uns anzuschließen.“