Gesundheit zurück ins Gesundheitswesen – POLITICO

Fortschritte in der medizinischen Wissenschaft und Technologie ändern sich schnell, und wie wir bei der Pandemie gesehen haben, spielen diagnostische Tests eine zentrale Rolle bei der Entscheidungsfindung im Gesundheitswesen. Sie informieren Behandlungsentscheidungen, sparen Kosten und, was am wichtigsten ist, liefern bessere Ergebnisse für die Patienten. Leider sind diese lebensverändernden Innovationen allzu oft nicht für viele der Menschen verfügbar, die sie am dringendsten benötigen. Derzeit haben 47 Prozent der Weltbevölkerung und 81 Prozent der Menschen in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen wenig oder keinen Zugang zu lebensrettenden Diagnostika.

Wenn Sie dem politischen Trend im Allgemeinen folgen – oder auch wenn Sie es nicht tun – wenden wir uns hier unweigerlich Diskussionen über die Rolle der universellen Gesundheitsversorgung (Universal Health Coverage, UHC) beim Streben nach einem besseren Zugang zu Vorsorgeuntersuchungen und Diagnosen zu. Die Gesundheit der Bevölkerung liegt nicht nur im besten Interesse einzelner Länder, sondern ist, wie eine globale Pandemie zeigt, auch für die globale Gesundheit wichtig. UHC – sicherzustellen, dass Menschen Zugang zu der Gesundheitsversorgung haben, die sie brauchen, wenn sie sie brauchen, ohne finanzielle Härten – ist grundlegend für die Verbesserung der weltweiten Gesundheitsversorgung.

Also, wo fangen wir an? Mit besserem Zugang zur Diagnose.

Nachdem die Welt mit einer globalen Pandemie konfrontiert war und an einem Strang zog, haben wir alle wichtige Lektionen gelernt, die nicht vergessen werden dürfen. In erster Linie haben wir gesehen, dass wir durch Zusammenarbeit und frühzeitigen Informationsaustausch Diagnostika und Impfstoffe schneller entwickeln können. Dieses Lernen muss über Krisenzeiten hinausgehen.

Wir haben auch gesehen, dass Gesundheitssysteme mit einer gut entwickelten Diagnostikinfrastruktur effektiver bei der Eindämmung und Kontrolle der Pandemie waren. Und sie waren besser in der Lage, weiterhin wichtige diagnostische Tests und Behandlungsüberwachung für Patienten mit anderen Krankheiten wie Krebs bereitzustellen.

Als die Welt auf die dringenden Forderungen nach einem besseren Zugang zu COVID-19-Tests reagierte, wurde auch die Hoffnung geäußert, dass dies Innovationen auslösen würde, die zu weit verbreiteten Tests, Impfstoffen und Behandlungen führen würden, die letztendlich die Ausbreitung der Pandemie verringern würden.

Nachdem die Weltgesundheitsorganisation (WHO) COVID-19 zu einem Problem für die öffentliche Gesundheit erklärt hatte, veranlasste die Dringlichkeit die Unternehmen dazu, auf Hochtouren zu arbeiten. Die ersten Polymerase-Kettenreaktionstests (PCR) für SARS-CoV-2 waren innerhalb von acht Tagen für den begrenzten Laborgebrauch verfügbar. Nur 64 Tage später wurden PCR-Tests zur Verwendung zugelassen und standen für erweiterte Tests in großen Gesundheitszentren zur Verfügung.^[1]

Normalerweise würde es Jahre dauern, einen neuen Test auf den Markt zu bringen. Hier haben wir es – durch Konzentration und Zusammenarbeit – in Monaten geschafft.

Aus Notwendigkeit heraus investierten die Länder in Diagnosekapazitäten, um das Virus zu bekämpfen, und wie The Lancet berichtete, wurden echte Veränderungen in einem Tempo beobachtet, das zuvor unmöglich schien.

Warum dort aufhören?

Die empfohlene WHO-Resolution zur Stärkung der Diagnostikkapazität stellt einen wichtigen Schritt dar, um den Zugang zu Diagnostika als politische Priorität anzuerkennen und konkrete politische Maßnahmen zu ergreifen, um einen gerechten und zeitnahen Zugang zu gewährleisten. Es würde den Weg für eine erhebliche Veränderung bei der Stärkung unserer Gesundheitssysteme ebnen und Fortschritte in Richtung globaler Gesundheitsgerechtigkeit und globaler Gesundheitssicherheit vorantreiben.

Wie von der Lancet Commission berichtet^[2]führt die Investition in diagnostische Fähigkeiten nachweislich zu weniger Fehldiagnosen, einer besseren Nutzung von Ressourcen und einer besseren Patientenversorgung.

Eine frühzeitige Diagnose ist der Eckpfeiler nachhaltiger, effizienter und belastbarer Gesundheitssysteme. Dies wiederum würde die Gesundheitsausgaben in der Spätphase reduzieren, einschließlich der langfristigen Kosten für die Behandlung chronischer Krankheiten und Behinderungen, und die Kosten für Patienten, Kostenträger und Regierungen besser verwalten.

Die Verbesserung des Zugangs zu Diagnostika ist entscheidend für die Kontrolle und möglicherweise sogar die Ausrottung bestimmter Krankheiten wie Gebärmutterhalskrebs, HIV, Tuberkulose, Virushepatitis und Malaria.

Labore sind ein wesentlicher Bestandteil eines nachhaltigen, effizienten und belastbaren Gesundheitssystems. Aber nur, wenn es genug von ihnen und geschultes Personal gibt, um sie zu betreiben.

Der springende Punkt ist, dass der Personalmangel sowohl in Ländern mit hohem Einkommen als auch in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen weiterhin ein Hindernis für diagnostische Dienstleistungen darstellt.

Wie unterbesetzt sind wir? Nun, um eine Zahl zu nennen, ein geschätzter Mangel an diagnostischen Arbeitskräftekapazitäten führte dazu, dass zusätzliche 480.000 bis 576.000 Mitarbeiter benötigt wurden, um diagnostische Tests zu unterstützen.^[2] Und wer verliert, wenn wir nicht genügend qualifizierte Laborfachkräfte haben? Patienten.

Investitionen in die Diagnostik, wie die Verbesserung der Laborinfrastruktur und der Personalentwicklung, müssen auch durch intelligente lokale regulatorische Ansätze unterstützt werden. Dadurch wird sichergestellt, dass Patienten unabhängig von ihrem Wohnort rechtzeitig Zugang zu Innovationen und sicheren, wirksamen Diagnostika haben.