Experten warnen: Tausende Kinder im Vereinigten Königreich erhalten keine lebenswichtige Behandlung für häufige Harnwegsinfektionen (HWI) und riskieren dadurch langfristige Schäden an Blase und Nieren.
Die offizielle NHS-Leitlinie besagt, dass junge Menschen mit schwer behandelbaren Harnwegsinfekten von Krankenhausspezialisten betreut werden sollten. Allerdings sagten Insider gegenüber The Mail on Sunday, dass zu wenige Hausärzte Überweisungen organisieren und Kindern wirksame Medikamente verweigern.
Stattdessen werden junge Patienten mit wirkungslosen Antibiotika „abgespeist“, sodass sie ständig Schmerzen haben.
Harnwegsinfektionen sind die häufigste bakterielle Infektion im Kindesalter und betreffen etwa jedes zehnte Mädchen und jeden 30 Jungen.
Harnwegsinfektionen sind die häufigste bakterielle Infektion im Kindesalter und betreffen etwa jedes zehnte Mädchen und jeden 30 Jungen
In den meisten Fällen lässt sich die Erkrankung schnell mit einer kurzen Antibiotikakur behandeln, die die Bakterien, die die Beschwerden verursachen, abtötet. Bei einigen ist dies jedoch wirkungslos und die Infektion kehrt zurück
In den meisten Fällen lässt sich die Erkrankung schnell mit einer kurzen Antibiotikakur behandeln, die die Bakterien, die die Beschwerden verursachen, abtötet. Bei einigen ist dies jedoch wirkungslos und die Infektion kehrt zurück.
In diesen Fällen sagen Experten, dass ein Eingreifen eines Spezialisten von entscheidender Bedeutung ist, da die Patienten eine längere Behandlung mit Antibiotika benötigen, die Hausärzte aufgrund von Bedenken hinsichtlich einer Antibiotikaresistenz wahrscheinlich nicht verschreiben werden – wenn die Bakterien die Fähigkeit entwickeln, die Medikamente zu besiegen, die sie abtöten sollen. Ein Spezialist kann auch Medikamente verschreiben, die den Urin in der Blase sterilisieren können.
Nach Angaben der Patientengruppe „Chronic Harnwegsinfektionskampagne“ wissen viele Hausärzte nicht, dass Kinder mit Harnwegsinfekten eine fachärztliche Behandlung benötigen.
Die Gruppe sagt auch, dass Hausärzte, die sich darüber im Klaren sind, möglicherweise Schwierigkeiten haben, jemanden zu finden, an den sie den Patienten überweisen können, da es an Beratern mangelt, die auf Urininfektionen bei Kindern spezialisiert sind.
„Wir hören regelmäßig von besorgten Eltern, die ein Kind mit einer arzneimittelresistenten Harnwegsinfektion haben und keine Überweisung bekommen können“, sagt Alison Pearce, Leiterin der Patientengruppe. „Einige Hausärzte haben veraltete Ansichten über diese Infektionen und glauben nicht, dass sie die Aufmerksamkeit eines Spezialisten benötigen.“
„Wir sind auch besorgt über die Zahl der Eltern, die uns mitteilen, dass sie eine Überweisung von ihrem Hausarzt haben, nur um dann festzustellen, dass es keinen Spezialisten gibt, der sie behandeln kann.“
„Wir glauben, dass es nicht genügend NHS-Ärzte gibt, die sich auf Harnwegsinfekte bei Kindern spezialisiert haben.“ „Selbst große Krankenhäuser verfügen nicht über die Ressourcen, um diese Fälle zu behandeln.“
Harnwegsinfektionen entstehen, wenn Bakterien in den Harntrakt gelangen – ein Sammelbegriff für die Blase, die Nieren und die damit verbundenen Schläuche. Die Betroffenen verspüren typischerweise ein brennendes Gefühl beim Wasserlassen sowie Schwierigkeiten beim Wasserlassen und hohes Fieber.
Unbehandelt kann eine Harnwegsinfektion zu Nierenschäden und sogar zu einer Sepsis führen – einer möglicherweise tödlichen Reaktion des Immunsystems auf eine Infektion.
Eine weitere Gefahr einer schlechten Behandlung besteht darin, dass Infektionen schwieriger zu behandeln und sogar resistent gegen normale Antibiotika werden, was bedeutet, dass das Problem immer wieder auftritt. Dies liegt daran, dass alle Bakterien im Laufe der Zeit eine Abwehr gegen Medikamente entwickeln, mit denen sie häufig in Kontakt kommen.
Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation töten diese sogenannten Superbakterien bereits jedes Jahr weltweit 1,2 Millionen Menschen und werden bis zum Jahr 2050 zum Tod von mehr als zehn Millionen pro Jahr führen.
Studien deuten darauf hin, dass etwa ein Drittel der Patienten im Kindesalter später an chronischen Harnwegsinfektionen erkranken, die als drei oder mehr Infektionen pro Jahr klassifiziert werden.
„Jedes Jahr hören wir von einer wachsenden Zahl von Eltern, die Angst haben, weil ihre Kinder chronische Harnwegsinfekte haben, die nicht auf Antibiotika ansprechen“, sagt Frau Pearce.
Doch Experten sagen, dass es für besorgte Eltern derzeit nur wenige Möglichkeiten gibt. „Komplexe Fälle können für einen Hausarzt schwierig zu behandeln sein, da er möglicherweise nicht gut weiß, wie diese Infektionen behandelt werden sollen“, sagt Dr. Cat Anderson, ein in Staffordshire ansässiger Hausarzt, der auch eine Harnwegsinfektionsklinik leitet.
Aber Spezialisten können eine wirksame Behandlung anbieten. Studien zeigen, dass längere Antibiotikagaben sowie andere Medikamente wie das Antiseptikum Hiprex das Wiederauftreten der Infektionen endgültig verhindern können.
Eine Patientin, die Schwierigkeiten hatte, eine wirksame Behandlung zu erhalten, ist die vierjährige Ellie Lury aus Exeter.
Ellie hat in weniger als drei Monaten sechs Infektionen erlitten, was ihre Mutter Sam als „traumatisierend“ beschreibt.
„Seit sie angefangen hat, hat sie ständig Schmerzen und mittlerweile vermeidet sie es, auf die Toilette zu gehen, weil es so weh tut“, sagt Sam, 34. „Ellie sollte letzte Woche in die Schule gehen, aber sie musste bleiben.“ wegen der Infektion zu Hause. Sie war so traurig darüber.‘
Von Ellies Hausarzt angeforderte Urintests zeigen, dass sie an einem arzneimittelresistenten E. coli-Stamm leidet.
Trotzdem weigerte sich der Hausarzt, Ellie an einen Spezialisten zu überweisen.
„Der Hausarzt sagte, dass sie die Infektion noch nicht lange genug hatte, als dass man sie als chronisch bezeichnen könnte, sodass ihr Fall nicht ernst genug sei“, sagt Sam. „Er sagte, wir müssten stattdessen eine weitere kurze Antibiotikakur versuchen.“
„Ellie hat wirklich Probleme und ich auch, da ich die ganze Nacht bei ihr wach bin, wenn sie Schmerzen hat.“ Nicht einmal daran zu denken, sie an einen Berater zu verweisen, scheint schrecklich.“
Sam hat inzwischen beschlossen, Ellie zu einem privaten Kinderurologen zu bringen. „Ellie muss jemanden sehen, der weiß, was er tut“, sagt sie. „Meine größte Angst ist, dass diese Infektion nie verschwindet.“